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颅脑外伤会导致癫痫发生吗

来源:合肥长淮癫痫中西医结合医院点击:时间:2017-05-16

  颅脑外伤引起的癫痫称为创伤性癫痫或外伤后癫痫,属于继发性癫痫范畴。外伤后癫痫发作时间一般有三个高峰,即:伤后1个月、半年和1年。绝大多数癫痫发作出现于3年内。5年以上无癫痫发作者,出现发作的机会则极小。

  早期癫痫一般发生与伤后1周内,占5%,其中1/3发生在伤后1小时内,1/3 发生在24 小时内,1/3 发生在伤后2~7 天,病因可能是由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。晚期癫痫出现于伤后1 周以上至数年。此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。前者的发病率一般在5%左右,但5岁以下的儿童特别容易发生,即使轻微的损伤也可诱发;而后者的发病率与颅脑损伤类型密切相关,一般认为火器贯通伤为33%~50%,开放性脑损伤为20%~50%,闭合性损伤为1% ~5%。

  小儿期的癫痫发作,因为分娩时颅脑损伤者并不少见。孕妇的妊娠高血压、子痫、使用药物、胎盘早剥离、胎盘老化、脐带绕颈、滞产、早产、难产时使用产钳、胎儿吸入羊水、胎粪等均可使胎儿脑缺血、缺氧。分娩时脑损伤的癫痫发作在乳儿期出现率较高,较大儿童出现率较低。发作类型多为全身性强直一阵挛性发作、部分性发作和点头痉挛。继发于颞叶硬化所致复杂部分性发作则多在10 岁以后,甚至20~30 年后方可引起癫痫发作。

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